【摘要】急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。
【关键词】急性根尖周炎,甲硝唑
目的 急性根尖周炎在治疗过程中常因炎症不能很快得到控制而要延续较长时间。我科对急性根尖周炎患牙进行清理根管开放引流的同时给与口服甲硝唑，效果满意，现将实验结果报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 2009年1月至2011年6月，在我科治疗的急性根尖周炎患者378例，年龄在13至60岁，其中25至55岁占78%，男女比例1:1.2，无甲硝唑使用禁忌，无药物过敏史。
1.2 治疗前向受术者及家属说明 口服甲硝唑的必要性及可能出现的并发症， 所有患牙均彻底清理根管，CP棉捻开放引流，药物均口服，其剂量和时间分别为，甲硝唑400mg/d连服3天(儿童禁用)，乙酰螺旋霉素200mg(儿童减半)2/d连服3天，3天后复诊，观察疗效。
2 结果
有效诊断标准为①自觉症状(疼痛)消失，②叩痛(-)或(±)，③根管内渗出液少能封闭根管者。复诊时患牙必须符合以上三个标准者为有效，有一条不符者为无效。
3 讨论
甲硝唑又名灭滴灵，本品为硝基咪唑衍生物，甲硝唑对厌氧菌微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的作合成，从而干扰细菌的生长，繁殖，最终致细菌死亡。
急性根尖周炎的患者服用甲硝唑后疼痛症状在短时间内明显缓解，这可能是因为甲硝唑对前列腺的生物合成所必须的环化加氧酶有抑制作用。所以它对急性根尖周炎的疼痛有较好的镇痛作用。在复诊时发现，用甲硝唑的两组根管内渗出明显少于不用甲硝唑的两组。
甲硝唑的副作用主要是以消化道反应为最常见，因此有消化道疾病的患者应慎用。有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。因此，治疗急性根尖周炎时服用小剂量短时间的甲硝唑时安全可靠的。
