摘要：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。文章发表在《按摩与康复医学》上，是核心期刊发表范文，供同行参考。

　　关键词：兴安盟地区,麻疹流行,临床分析

　　麻疹临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。兴安盟地区2010年1~7月麻疹暴发性流行,现回顾如下。

　　资料与方法

　　本组52例患儿均符合麻疹诊断标准[1],男30例,女22例,年龄45天~10岁,其中0 ~8个月30例,8个月~7岁17例,7岁以上5例。发病季节3~5月42例,5~7月10例,有5例接种麻疹疫苗,其中3例接种疫苗10天内发病,有30例明确接触史,其中2例母亲同期有麻疹病史。3例麻疹合并水痘,2例腮腺炎合并麻疹。

　　临床表现:均发热,发热0~1天出疹6例,2~5天出疹43例,5天以上出疹3例,有麻疹黏膜疹50例, stimson线52例,正常出疹顺序49例,反向出疹2例。

　　不典型皮疹1例,其中2例在院外应用激素,皮疹密集且发热时间长。其中合并肺炎46例,合并明显心肌损伤19例,合并泌尿系统损伤7例,合并脑炎1例,未留后遗症。

　　实验室检查:血常规WBC<4×10g/

　　L28例, (4·0~10·0)×10g/L18例,>10·0×10g/L6例;送检麻疹病毒抗体均阳性。其中0~8个月患儿其母均未患过麻疹。

　　讨论

　　麻疹疫苗在我国应用50余年,已基本无大流行的报道,但近年发病率有上升趋势。我地区2006 ~2007年曾出现1次大流行,但今年与之相比,流行病学及临床特征有新变化,主要表现发病年龄更小,季节提前,不典型病例增加,临床延长麻疹的防治时间[2],及时处理。

　　故对于有明确接触史的高感儿童,给予及时的保护措施,降低发病率,同时对于传染源给予积极的隔离,严格控制,切断传播途径,控制麻疹暴发流行。对于危重症的患儿积极治疗,及早应用免疫球蛋白,缩短病程,减少后遗症。对于合并肺炎,隔离时间延长,严格掌握激素的应用指征,防止滥用激素,导致症状加重。

　　对于接种疫苗10天左右发病者,可能原因如下:麻疹野菌株,疫苗在运输及贮存中存在问题,接种时间短,未产生抗体而发病。故对于疫苗接种后3~4周检测抗体滴度,如仍低下者及时补种。对于麻疹需要做好及时发现、控制传染源、切断传播途径、保护易感儿。

　　临床医学投稿须知：《按摩与康复医学》杂志，原《按摩与导引》杂志，创刊于1985年，是经国家新闻出版总署批准的公开出版物，本杂志现为中华中医药学会系列期刊，面向国内外公开发行。