【摘要】临床常见的关节炎主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。文章发表在《中国医药导刊》上，是医学护理论文发表范文，供同行参考。
【关键词】关节腔冲洗,臭氧,玻璃酸钠,骨关节炎
目的：观察关节腔冲洗、低浓度臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效及不良反应。方法：215例病人随机分两组，治疗组(A组)：112例，每个膝关节腔冲洗后注射30μg/l的低浓度臭氧10ml,2-3次，玻璃酸钠2.5ml,共5次;对照组(B组)：103人，关节腔注射曲安奈德20mg，玻璃酸钠2.5ml,共5次。
结果:治疗组：总有效率88.39%。对照组：总有效率86.41%。结论:关节腔冲洗、低浓度臭氧联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效肯定，且不良反应发生率低。
骨关节炎又称退行性骨关节病，是中老年常见病、多发病，其病因复杂，膝关节又是该病的好发部位之一。笔者采用关节腔冲洗、低浓度臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗骨关节炎取得了一定疗效，且不良反应发生率低，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料:膝骨关节炎患者215例，女127例，男88例，双膝受累74例，单膝受累141例，年龄46-79(平均57.2)岁，病程0.5-19(平均8.6)年，均无心脑血管严重疾患，肝、肾功能无异常，血糖异常(糖耐量受损者7例，糖尿病患者5例)。随机分两组，治疗组112例(糖耐量受损者3例，糖尿病者4例)，对照组103例(糖耐量受损者4例，糖尿病者1例)，病程、年龄、性别均无统计学差异性。
1.2诊断标准：根据美国风湿病学会2001年制定的膝骨性关节炎诊断标准[1]，膝关节疼痛患者有下列7项中的3项者即可作出诊断，①年龄≥50岁;②晨僵<30min;③关节活动时有骨擦音;④膝部检查示骨性肥大;⑤有骨压痛;⑥无明显滑膜升温;⑦放射学检查有骨赘形成。
1.3方法：
1.3.1治疗方法:治疗组:患者取仰卧位，选髌骨内外侧膝眼处为穿刺点，常规消毒皮肤，铺无菌洞巾，2%利多可因局部麻醉，20ml注射器穿入关节腔后回抽无血，积液尽可能抽尽，并用0.9%氯化钠溶液冲洗(方法：50ml注射器抽取20-40ml0.9%氯化钠溶液注入关节腔，挤压关节数次后抽尽液体，反复3-5次。)后注入30?g/l的臭氧10ml和玻璃酸钠2.5ml(贵州益佰医药责任有限公司生产)，拔除穿刺针压迫3-5分钟止血,无菌包扎后卧床30分钟至1小时可下床适当活动，臭氧注射应用2-3次，玻璃酸钠共注射5次，每周一次。
对照组：同样穿刺方法，单用2%利多可因3ml、曲安奈德20mg、玻璃酸钠2.5ml关节腔注射。(曲安奈德应用不超过四次。)
治疗组和对照组治疗后，随访观察3个月，观察疼痛指数、肿胀程度、关节功能和不良反应。
1.3.2疼痛评分：采用视觉模拟评分法(VAS)，用一条10cm长的直线两端标以0和10，0表示无疼痛，10表示最痛。让患者标出其目前疼痛的位置，测量该距离的长度，同时表示疼痛程度。治疗前后分别记录每位患者疼痛评分。
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