【摘要】：自1998年意大利学者Longo首次报道应用吻合器行痔上黏膜环切术(procedure for prolapse hemorrhoids. PPH)治疗脱垂性痔以来，PPH术因其手术方法符合肛门部位解剖生理、操作简单、手术时间短、术后恢复快等优点而在国际上得到了广泛应用，国内自2000年引入该手术后，在短短几年中得到了迅速推广，其疗效得到了广泛的认可。但也有一些病例出现了严重并发症或疗效欠佳。这与行PPH术时采用的操作方法有关系。我们行PPH术时采用单荷包缝合加挂线法治疗150例中重度痔均取得了满意的效果。
【关键词】 PPH术
1 临床资料
1.1 一般资料:本组病例均为环状内痔或以内痔脱垂为主的混合痔。其中男120例，女30例，年龄最小为17岁，最大为72岁，病程最短1年，最长51年，便后异物脱出肛门外需手托回纳或卧床休息后回纳者128例，反复便血，保守治疗无效者22例。
1.2 手术方法:本组病例均采用国产的吻合器行PPH手术，分别在距肛缘约2 cm的2、5、7、11点(KC位)缝7号丝线向外牵拉，置入肛管扩张器，并在2、5、7、11点缝合丝线将其固定，取出内栓，借助半弧形肛镜于齿线上约4 cm的3点位进针作冠状面平行荷包缝合，并分别在6、9、12点挂7号线，将带垫圈的抵钉座头端伸入到荷包线上，收紧荷包线打结固定，将抵钉座与吻合枪联接并从吻合器侧孔引出荷包线及6、9、12点位的挂线，交叉打结，牵拉荷包线及挂线，将黏膜拉入钉仓，同时旋紧吻合器到安全刻度，打开保险装置一次击发切闭，保持吻合器关闭状态30 s，旋松并取出吻合器。通过半弧形肛镜检查吻合口，若有活动性出血即用3
