摘要：目的：了解儿科门诊护士的心理压力源及应对方式，为减轻儿科门诊护士心理压力提供帮助。方法：通过调查了解压力源存在的原因进行分析，找出应对措施以降低压力源给工作带来的不良影响。结果：通过各种具体措施的实施，大大降低了压力源带给工作和生活的不良影响。结论：该措施是降低儿科门诊护士压力源的较好方法，能提高护理人员的心理适应能力，更好的工作。文章发表在《护理管理杂志》上，是主任护士论文发表范文，供同行参考。
关键词：儿科门诊护士;压力源;对策
随着独生子女的增多，儿科护士成为护士中较为特殊的群体，工作条件差，对护士要求高等。国内外对职业压力的研究表明，多数人在面对职业压力时会出现身心的紧张反应，如不及时调整，可能出现对工作的厌倦感，表现为工作效率低，情绪低落，身体抵抗力下降等[1-2]。陕西省西安市儿童医院是一所儿童专科医院，通过对门诊护士产生的心理压力源分析，提出了维护儿科门诊护士心理健康的有效措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本调查对象为从事门诊护理的工作人员共计140人，年龄21～50岁，<30岁者占70%以上，从事护理工作1～30年;10年以内>70%，大专以上>70%，其中，中专50人，大专83人，本科7人;初级职称占70%以上，高级职称4人。
1.2 方法：采用问卷调查及交流询问两种方法。
2 结果
护士不同工作年限压力源调查。
3.1 儿科门诊护士压力源分析
3.1.1 护理专业及工作方面的问题：护理工作的社会地位太低，工作繁重;工资及福利待遇太低;继续深造及晋升的机会太少;经常倒班等;工作6～20年的护士这方面压力较大。
3.1.2 时间分配与工作量的问题：由于儿科专业的特殊性，门诊病种复杂，病情变化快，患儿无自主交流表达能力及儿童生理解剖特点，血管细小，穿刺难度大，就医患儿多，上班的护士相对较少，工作1～10年的护士这方面压力较大。
3.1.3 工作环境：我院2010年门诊平均就诊患儿2 000～2 800人，一个患儿往往有三四个家长陪同，大多数患儿因为恐惧医院或身体不适而哭闹不止的，在这样的环境下，无论是医务人员还是患儿家属都会有急躁情绪，医务人员更会感到心理压力的沉重感，工作1～10年，护士这方面压力较大。
3.1.4 患者护理方面的问题：由于儿童患者的特殊性，患者病情变化快，易反复，担心工作中出现差错，工作未被患者及家属承认，患者的不合作，患者的要求太高或太过分等，是护士产生压力的主要原因，各年龄段护士这方面压力均较高。
3.1.5 管理及人际关系方面的问题：护理中最主要的人际关系是护患关系，对于儿科门诊的特殊性，主要是处理好与家属的关系，护士对患儿家属的愤怒、恐惧和悲伤情绪，甚至是无理取闹都是只有忍耐，并要求全身心的投入以维护良好的护患关系，还有护士之间、医护之间协调上的矛盾也会使护士产生压力，还有管理者的批评与要求过多，也会使护士压力加大，这方面1～10年的护士压力较大[3]。
3.2 对策
3.2.1 营造良好的工作环境：作为护士长在管理上应以人为本，扬长避短，用人所长，生活中多关心、多理解、多支持。在不影响工作的前提下，对有特殊问题的护士适当的给予照顾，给她们一个减负的空间，努力营造一个团结和谐的工作氛围，使下属工作起来轻松愉快，与同事相处犹如姐妹，树立个人的人格魅力。
3.2.2 提高护士的适应能力及对挫折的承受能力：定期对护士进行沟通技巧及面色行为的培训。适时让护士认识到压力对自己的工作生活影响，尽可能的采用适当的方式减轻自己的工作压力，当护士有负性情绪时，管理者应帮助护士寻求各种方式减压，如互相倾诉，参加社交娱乐活动，适当的体育锻炼等。
3.2.3 加强自身专业技能的训练：提高护理人员的综合素质，护理人员的素质是决定护理质量的基础，护理管理者要鼓励护理人员学习，提高学历层次和专业理论水平，并把理论知识运用到护理实践中。根据各年龄及各级别护士采取不同的培训措施，采取多层次，多渠道，多方位培养人才，激发护士的学习热情，以提高护士的综合素质。
3.2.4 提高沟通能力：做好健康宣教，提高医护患关系，在护理工作中，医护之间、护患之间及护理人员之间都可能发生各种各样的矛盾和冲突，特别是护患之间，要加强对年轻护士沟通能力和技巧的培训，学会换位思考，假如是患儿家长，会要求护士怎么做。掌握护患交流技巧，增强患儿及家长对护士的信任感和安全感。
3.2.5 充分调动护理人员的积极性：护理管理者应实施科学，有效的人性化管理;根据护理人员的具体情况，对班次进行适当调整，如年资高、年龄偏大的护士可以做分诊预检及健康宣教方面的工作，工作10～20年的护士，各方面都比较成熟，可以带教工作1～5年的低年资护士，在福利待遇上给予适当的倾斜，以鼓励她们的工作积极性，工作6～10年的护士都是科室的中坚力量，但是她们的年龄段面临着结婚、生孩子等人生大事，所以她们在各方面都面临着巨大的压力，所以，作为管理者对她们要更加重视，关心，教会她们消除不良情绪的方法，树立正确的人生观、价值观，精神愉快地做好各项工作。
通过各项措施的施行，各年龄段护士均能对日常工作中产生的各种压力正常对待，采取积极向上的态度正确处理，提高了护理工作质量，使护患矛盾明显减少，提高了患者的就医满意度。
4 参考文献
[1] 李小妹.护士工作压力源及工作疲乏感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(4):645.
[2] 吴 波.实施整体护理必须注重护士情商的培养[J].实用护理杂志,2006,16(4):1.
[3] 张绍兰.护士压力的自我管理[J].中国实用护理杂志,2010,26(1):9.
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