【摘要】鼻衄是临床常见的症状之一，俗称鼻出血。可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻腔出血;出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻腔出血可导致贫血。文章发表在《华西药学杂志》上，是核心论文发表范文，供同行参考。

　　【关键词】鼻出血,酒精依赖综合症,护理

　　目的 探讨鼻出血合并酒精戒断综合症患者的护理干预;方法 为10例鼻出血合并酒精戒断综合症患者鼻腔填塞止血配合心理护理与家庭社会支持;结果 10例患者鼻出血治愈出院;结论 通过治疗、心理护理、家庭社会支持，10例鼻出血合并酒精戒断综合症患者摆脱酒精依赖消除鼻出血原因，康复出院。

　　鼻出血是临床常见急症之一，轻者仅涕中带血，重者可引起休克，窒息，反复出血可导致贫血，可因全身或局部原因引起，全身原因为高血压、血液病、化学中毒等，局部原因有鼻部外伤、炎症、异物，肿瘤所致，随着人们物质生活水平的不断提高，社会交往的增多，饮酒的人数也在不断增加，长期因酒精依赖引起的鼻出血，也在不断增加，鼻出血合并酒精依赖戒断综合征其病情复杂。

　　给患者带来身心痛苦，已成为医学问题和社会问题，越来越得到人们的重视，在及时准确治疗护理的同时积极地给予患者心理疏导帮助患者回归社会，起到了重要的作用，现将我科2007—2010年共抢救鼻出血合并酒精戒断综合征10例患者均得到满意效果报道如下：

　　1 临床资料

　　1.1一般资料 本组10例中，均为男性，年龄46-70岁 ，其中 双侧鼻腔出血4例，单侧鼻腔出血6例，均合并酒精依赖戒断综合征。

　　1.2治疗方法 本组10例采用局部填塞止血、微波治疗、配合全身支持治疗，9例均取得满意效果。1例行鼻出血介入治疗。

　　1.3治疗效果 本组10例中9例均治愈，1例反复鼻腔填塞，效果欠佳，在急诊下行鼻出血介入治疗，取得满意效果。

　　2 鼻出血护理

　　2.1心理护理

　　酒精依赖引起的鼻出血其出血量大，来势凶猛，患者常因出血量大而处于恐惧、紧张之中，因此护理人员要沉着冷静给患者予安慰，减轻患者思想压力，消除其恐惧紧张心理，树立战胜疾病的信心，积极热情地给予健康宣教，使患者尽快适应环境，增加患者的安全感.

　　2.2急救护理

　　2.2.1 局部止血 鼻出血出血量大，来势凶猛，重者可引起休克窒息，反复出血可导致贫血，其治疗原则，急则治其标，缓则治其本，首先要尽快把血止住，临床上一般采用鼻腔填塞，待血止住再行病因治疗，护理人员应掌握简单止血法如指压法、滴鼻法、冷却法，出血期间患者应卧床休息。

　　2.2.2 体位 鼻出血患者一般采取半卧位或坐位，有利于减轻出血，便于吐出分泌物，若出现虚脱或休克应采取半卧位。

　　2.2.3 病情观察：(1)密切观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，如果血压持续下降，并伴有脉搏加快要警惕休克发生，应及时报告医生，并做好抢救准备(2)观察鼻部填塞物渗血情况，注意观察填塞物是否松动或是否有脱落，有无渗血，嘱患者将口腔内分泌物吐到弯盘，不要咽下，便于观察渗血情况，同时避免将血性渗液吞入胃内刺激胃粘膜引起恶心、呕吐，尽量避免打喷嚏、咳嗽、擤鼻、过分低头等。

　　3 介入术后护理

　　3.1体位 介入术后患者应绝对卧床休息24小时，穿刺点压迫止血8小时，适当抬高下肢并制动24小时。..

　　3.2观察下肢血运 观察患者肢体皮肤颜色、温度及肢端血运，每30分钟检查足背动脉搏动情况及肢体疼痛情况，连续24小时如果发现异常，应立即通知医生进行抗凝、扩血管等处理。

　　4 基础护理

　　4.1口腔护理：因鼻出血病人鼻腔填塞后张口呼吸口腔干燥，易引起口臭不适，应加强口腔护理，预防口腔感染，可采用生理盐水或朵贝尔氏液含漱。

　　4.2饮食护理：患者宜食易消化的流质或半流质饮食避免辛辣刺激食物，鼓励患者多饮水，多食粗纤维饮食，防止便秘，以免排便用力诱发再次出血。

　　核心职称医学论文投稿须知：《华西药学杂志》1986年创刊，为双月刊。是由教育部主管，四川大学主办的药学类综合性学术刊物。主要内容涉及内容有药物化学、天然药物化学、中药学、药剂学和生物药剂学、临床药学、药理与毒理、药物分析、生化药物、药事管理、药学教育及部分边缘学科。同时，还报道国内外药学领域的最新研究成果、动向及信息。

　　参 考 文 献

　　[1]陈兰瑛.24例酒精戒断综合症的治疗护理.实用护理杂志，2005.9(6)57-58.

　　[2]喻心雪.21例酒精依赖病人谵妄状态护理体会中国护理管理，2007.6(5)：47.